기존의 양악수술에 주로 적용되는 기준점의 한계를 극복한 새로운 가이드라인이 제시됐다.

한림대학교강남성심병원 박영주·안장훈 교수는 지난 1월 17일부터 19일까지 미국 LA컨벤션센터에서 열린 ‘캘리포니아 덴탈엑스포’에서 XY축을 적용한 ‘내추럴 헤드 포지션’ 가이드라인을 발표했다.

내추럴 헤드 포지션은 환자가 1m 또는 1.5m 가량 떨어진 정면에 거울을 두고 서서 편안한 자세로 거울에 비친 자신의 눈을 바라보게 한 상태에서의 머리 위치를 말한다.

의료진은 이 자세에서 측모 두부 방사선 X-ray를 촬영해 이마로부터 코뼈가 시작되는 부분인 나지온(Nasion)을 지나도록 수직선(나지온 트루 버티컬 라인·Nassion True Vertical, 이후 NTVL)을 그었다. 그리고 바닥과 수평이면서 나지온을 지나는 ‘True Horizontal Line'을 뒀다. 이 두 선은 1860년대 논문으로 발표된 이래 교정치료는 물론 헤어스타일링 할 때도 흔하게 사용 중이다.

박영주, 안장훈 교수는 이 두 외부 기준선을 X축과 Y축으로 삼아 위턱과 아래턱의 위치를 도표화했다. 6년여의 연구 결과 위턱의 가장 오목한 부분인 A 포인트는 NTVL에 비해 앞으로 0.5mm가량 앞에 위치하는 것이 가장 적합하다는 결론을 얻었다. 또 입술 아랫부분에 잇몸과 아래턱이 맞닿아 가장 오목한 B포인트는 남자가 기준선보다 1.5~2mm, 여자가 4mm 후방에 자리하는 것을 선호했다. 아래턱 아래 부분으로 가장 튀어나온 POG점은 남자가 후방으로 1mm, 여자가 3mm 들어가는 것이 가장 이상적이었다.

이 두 기준선은 애초 계획했던 수술이 얼마나 정확하게 이루어졌는지를 확인하는데도 효과적이었다. 기존에는 “수술이 잘 됐다”라고만 표현할 뿐이었으나 내추럴 헤드 포지션 적용 후에는 환자의 위턱과 아래턱을 몇 mm 집어넣고 빼내었는지 비교 설명이 가능했다.

안장훈 교수는 “X-ray 촬영 후 기준선에 근거해 결과를 보여주면 환자들이 수술의 필요성에 대해 더 쉽게 이해했다. 수술 후에도 데이터상으로 비교가 가능해 만족도가 높아졌다”고 변화를 설명했다.

박영주 교수는 “한국인의 얼굴 윤곽에 최적화된 데이터를 찾는데 주력할 계획”이라며 “눈대중이 아닌 과학적인 데이터를 근거로 양악수술을 실시하면 수술 만족도가 높아져 재수술하는 환자가 줄 것으로 기대된다”고 말했다.